
过期妊娠须积极处理
月经周期正常的孕妇,超过预产期两周以上尚未临产者,医学上叫做过期妊娠。其原因尚不明了,可能与遗传、孕妇体内孕激素过多、子宫对催产素敏感性降低有关。
过期妊娠为什么对胎儿会发生危害呢?
1、胎盘功能不足:胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限,超过这个期限便会功能衰退。过期妊娠对胎盘功能老化,胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,胎儿发生缺氧。过度成熟的胎儿神经系统对缺氧耐受性差,在分娩过程中易发生胎儿窘迫。
2、羊水量减少:过期妊娠可使羊水量减少,有的不足100毫升。羊水过少时子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸足,有时子宫直接压迫胎儿胸部,可使胎儿肺发育不全;羊水过少、粘稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,可使产程延长,胎儿死亡率高。
3、胎儿营养不良:过期胎儿营养物质不良,自体进行消耗,皮下脂肪减少,皮肤有皱褶,貌似老人,并且因缺氧在宫腔内有胎粪排出,混放洋水使胎儿皮肤染黄。
4、胎儿颅骨硬、可塑性差:过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧,引起大口喘气,还可造成新生儿吸入性肺炎。
过期妊娠最好的方法是尽快结束分娩。医生结合临床检查,综合分析、慎重考虑。如果确诊过期妊娠、胎儿大、颅骨较硬、羊水较少,尤其是高龄初产妇或有妊娠中毒症者应积极处理,并给以必要的胎盘功能检查,选择适当的分娩方法,以保胎儿平安。
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