
Q: 小女现已一岁五个月了,一直以来都有习惯性便秘,有的时候隔天解或者是二、三天才解一次,再加上喝水量不多,导致解出来的便如颗粒状一粒粒的,也因为难解,小女便不想解,于是就有许多便便囤积在体内。
小女在前几天临时性发烧,带她去看诊。医师说喉咙部份还好,用仪器看肠子时有许多便便积在里面,就是因为细菌感染才导致发烧的,一定要通便解出来,否则会有呕吐的现象发生。
医师说不要喂小孩喝牛奶,让她吃稀饭即可,如果一定要喂牛奶一定得使用腹泻奶粉,且匙数减半,白开水多喝。
我想请问医师几个问题:
(一)如何让小孩补充多量的水份,宜加葡萄糖吗?
(二)常通便会不会有不好的影响及负荷?
(三)像她这种情形宜加入比菲德氏菌吗?
(四)在这阶段如何使得营养摄取足够呢?
(五)以她这种情况是否为乳糖不适应症呢?
A: 造成便秘的原因有很多,但最常见的问题多与饮食有关。宝宝不爱喝水,又加上容易出汗,这些情形都会让体内的水份不足,如此一来我们的肠子就会更努力地吸收水份,肠子里面的粪便就会变得又干又硬而难以排出。
(一)让孩子摄取多量水份的方式有很多,可以宝宝个别情况来加以运用。例如可以再喂奶之前,趁着宝宝饥不择食的时候,先给予一些开水,若是宝宝比较挑嘴,可以在水中加入少量的葡萄糖,一岁以上的孩子也可以给予蜂蜜开水来取代葡萄糖水;另外像果汁、多汁的果泥、菜汤等,都可以直接或间接地增加宝宝水份的摄取。
(二)对于经常性便秘的孩子,最好能请小儿科医师详细检查,以便能够找出原因,对症下药,若是忽略根本原因,而只是经常性给予药物来治疗便秘,或者是灌肠通便,不但可能让病源恶化,还会对肠胃功能产生不好的作用,甚至还会影响孩子的生长发育。
(三)比菲德氏菌对身体而言是一种益菌,可以减少坏菌在肠道中繁殖的机会,对于调整肠胃机能是有所作用的,但并不是每个宝宝都适合食用含比菲德氏菌的食品,若是您想让宝宝尝试一下,最好还是请医师先排除其它疾病的因素之后,再进行比较好。
(四)宝宝要怎么吃才健康,是所有家长都很关心的问题。宝宝吃东西的目的除了维持生命之外,最重要的目的就是生长与发育,因此只要您的孩子各类的营养素都有摄取,也有正常的生长发育与饱满的精神,那就不必担心孩子食量的大小。坊间有许多教导母亲如何添加副食品的书籍与数据,内容都非常的丰富与实用,您可以参考一下。
(五)一般而言,乳醣不耐症的症状,多是造成腹泻、腹胀与腹部疼痛,比较不会单纯的形成便秘。而且若是乳醣不耐症的宝宝,只要给予稀释的牛奶,或是不含乳醣的奶粉,症状通常会有戏剧性的改善。若您还是有这方面的疑问,最好跟小儿科医师讨论一下。
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