
对于4个月以内的小婴儿来说,一般不需要补铁。因为婴儿出生后体内有储备铁,可以逐步释放以供机体所需。而且,母乳中含有的铁虽然量不多,但吸收率却高达60%以上,足以满足宝宝对铁的需要。当宝宝长到4-6个月时,体内的储备铁即将耗尽,此时就应该开始补铁,以防缺铁性贫血的发生。
4-6个月的宝宝,如果没有缺铁性盆血的证据,您只需要给他吃含铁丰富的食物就可以了。您可以给宝宝喂强化铁的奶粉、米粉、蛋黄,以及富含维生素C的果汁等。宝宝8个月以后,还可添加肉末、肝泥、鱼泥等辅助食品。一般而言,健康的宝宝,只要饮食均衡,其膳食中的铁就足够其生长发育的需要。
对于患缺铁性贫血的宝宝,补充铁剂仍是首选的方法。一般情况下,按照医生的嘱咐给宝宝服用铁剂,1-2星期后血中血红蛋白浓度就会开始回升,继续服用3个月就能使贮备铁得到补充。
但是,服用铁剂有很多讲究。
首先是铁剂的选择。传统的铁剂以二价铁盐为主,常用的有硫酸亚铁、乳酸亚铁等,副作用较大。现在,有以血红素铁为主要成分的铁剂,辅以黄芪等中等,不但可以提高铁的吸收率,还可以促进机体的造血功能,副作用也相对较少。
其次,要尽量减少铁剂的副作用。
铁剂常见的副作用有胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等,尤以服药的最初几天为重。很多家长因心疼孩子而将铁剂减量,甚至停药,使治疗中断。当然,每个孩子对铁剂的耐受力不同,副作用的严重程度也不同。为减少铁剂的副作用,可以改变服药的方法和次数。餐前服用铁剂胃肠道反应常较大,可以将铁剂改在餐后服用,如果副作用还是较大,可以牛奶、果汁或其他食物同服。一般1岁以下的宝宝较少有胃肠道反应,可试着将全天的剂量在早餐前半小时一次给予,可增加铁的吸收。现在有学者提出间歇补铁的概念,即每三天或每星期补铁一次,每次剂量不变,能有效地减少副作用,补铁效果也不错。
最后,铁吸收得好不好是补铁的关键。
与铁搭配摄入的食物是影响铁吸收的重要因素。维生素C及鱼肉、猪肉、鸡肉等动物性食品可以促进铁的吸收,而植物中的植酸、草酸以及茶叶中的鞣酸都会阻碍铁的吸收。因此,在服用铁剂的同时,应多补充些动物肝、肉、血等食物。
需要提醒家长的是,铁虽然是人体的必需微量元素,但给不缺铁的宝宝补充铁剂,会对其幼小的身体产生很多不利的影响。从某种角度来说,铁过多的后果比缺铁更为严重。因此,须根据宝宝体内铁的情况——缺或不缺,来决定补不是不补。
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