
问:你好!我很快就要临产了,但我高度近视有900度。我的一个朋友跟我情况相似,她在自然分娩的时候发生了视网膜脱落,我很担心还能不能自己生?会不会也有视网膜脱落的危险?
专家回答:视网膜脱离的发病原因有很多,也很复杂。值得一提的是,近视患者,尤其是高度近视患者,其眼球曲率增加,眼轴拉长,后部眼球壁逐渐扩张;视网膜发生变性、萎缩、变薄及玻璃体退行性变性等,这些都是危险的潜在因素。如果眼球直接或间接遭受外伤或外力就很容易发生视网膜脱离。但是近视眼最好不要自然分娩的说法是没有依据的。
确实有报道说,有些孕妇在分娩时视网膜脱落,但在我临床工作的几十年中还未遇到过。我认为,分娩中视网膜会不会脱落,主要取决于眼压。如果眼压过高,用力过大,可能会出现问题。因此高度近视的人,在分娩前,应该去眼科检查一下视网膜的情况,听取眼科医生的建议。
分娩时造成视网膜脱落,还有一个原因是生产时用力不对。分娩时,应该像大便时一样向下用力,但有些产妇不会正确用力,总是面部使劲,脸憋得通红,或者说眼睛用力,眼珠子瞪着,这些都属于用力不当。因此在孕期时,就要学习生产时的呼吸、用力方法,并且要找有经验的助产士,指导产妇正确用力。
如果分娩后出现眼前黑影飘动、眼球转动时有闪光等感觉,接着便很快出现视力下降、视物变形、缺损,甚至完全遮挡等,就要马上请眼科医生检查,看是否出现了视网膜脱落。通过及时治疗,患者能很快恢复视力。
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