
问:我刚刚去医院检查,确定是怀孕了,我之前被家里的猫咬了一下,打了狂犬疫苗,一共5针,最后一针是8月5日打的,上次月经是7月19日结束的,我想问一下,狂犬疫苗对我这样怀孕初期的,有多大影响?小孩还能要吗?问了医生,也说不清楚,我不想要谁负责,只是想自己了解一下,看看是不是要这个小孩希望大家帮我。月经周期是7天,正常,规律,是7月6日被咬的,当天晚上就打的第一针。
回答:这种事情却是很棘手,权衡轻重,你虽怀孕,还是注射疫苗为好。国外科研人员的研究表明,孕妇接种狂犬疫苗对母婴都有预防作用。而且在所观察的1418例孕妇中,未见胎儿发生畸形。所以,无论从哪一个角度考虑,都应即刻接种狂犬疫苗为好。
对于普通属于事后注射疫苗,也就是在被动物咬后再注射。只有在被动物咬伤极为严重的情况下,才能考虑注射,且专家建议应选择进口的维尔博狂犬疫苗。
注射时间:咬伤后立即注射第一针,而后第3天、第7天、第14天、第30天各注射一针。
另外,卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破三联疫苗、乙型脑炎疫苗(简称乙脑疫苗)、流行性脑脊髓膜炎疫苗(简称流脑疫苗)都已纳入免疫计划中,应该在成年之前注射完毕。还有气管炎疫苗、肺炎疫苗,主要适用于患有慢性气管炎及抵抗力较弱的人群。但无论是注射任何疫苗,都应遵循至少在受孕前3个月注射的原则。专家还提醒准备怀孕的女性,疫苗毕竟是病原或降低活性的病毒,并不是打得越多越好。坚持锻炼,增强体质才是防病、抗病的关键。
资料显示,孕妇注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清很安全。据一份调查报告,对202例孕妇被狂犬咬伤以后,用注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清进行治疗,结果发现孕妇的接种不良反应的发生率为:发热18.3%,肌痛不适13.8%,乏力7.3%,头痛1.8%,注射部位瘙痒1.8%,注射部位疼痛3.7%,注射部位出现红斑1.8%,注射部位肿胀0.9%,注射部位有硬结1.8%,局部淋巴结肿大1.8%。不良反应发生率与一般人的不良反应发生率没有差别。
另外,对190例被狂犬咬伤进行狂犬疫苗和抗狂犬病血清治疗的孕妇和185名出生后成活的婴儿进行一年随访,并与未被狂犬咬伤的孕妇所生婴儿进行比较,发现自发性流产分别是前者4.2%和后者5.6%、胎盘前置0.5%和1.6%、孕妇糖尿病1.6%和1.3%、死胎1.6%和1.5%、小儿出生缺陷0.5%和1.0%、低出生体重2.6%和9.9%。
以上的资料表明,孕前期及孕期按照常规使用狂犬病疫苗,对孕妇的健康和胎儿的生长发育都是安全的。所以,您无须顾虑。
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